ESOSCHELETRO EXSO NO.

L’esoscheletro EKSO NR dell’azienda americana EKSO BIONICS è uno scheletro bionico portatile progettato per l’uso nella riabilitazione di quasi tutti i pazienti con paresi degli arti inferiori. Permette al paziente di eseguire i movimenti di alzarsi da/sedersi su una sedia e di eseguire la deambulazione in modo naturale, con un corretto trasferimento del carico tra gli arti. L’Esoscheletro è alimentato a batteria, i movimenti sono eseguiti da motori, che supportano le funzioni neuromuscolari perse, in modo che sia possibile, ad esempio:

• Consente alle persone dopo una paralisi totale, con una destrezza minima dell’avambraccio, di eseguire i movimenti per alzarsi e camminare;
• Insegnare nuovamente al paziente i corretti schemi di deambulazione;
• Sostenere il corretto posizionamento dei piedi sul terreno.

Indicazioni per l’uso dell’esoscheletro per la terapia della deambulazione EKSO:

• Lesioni del midollo spinale (totali e incomplete)
• Trauma craniocerebrale
• Ictus ischemico ed emorragico
• Ictus spinale
• Sclerosi multipla
• Sindrome di Guillain-Barré
• Tumori del midollo spinale e del sistema nervoso
• Altre condizioni con compromissione della funzione di deambulazione

Controindicazioni all’uso dell’esoscheletro per la terapia del cammino EKSO:

• Nessun riferimento da parte di un medico

• Piaghe e scarsa integrità della pelle nelle aree a contatto con il dispositivo

• Spasticità grave (Scala di Ashworth modificata – 4)

• Fratture instabili della colonna vertebrale o degli arti/pelvici non guarite

• Osteoporosi

• Contratture significative

• Disabilità intellettiva e disturbo mentale con conseguente incapacità di seguire le indicazioni (mancanza di collaborazione con il fisioterapista)

• Colostomia

• Ridotta tolleranza alla posizione eretta a causa dell’ipotonia ortostatica

• Trombosi venosa profonda

• Protesi di arto inferiore

• Epilessia

L’esoscheletro EKSO NR è un dispositivo per la rieducazione della deambulazione progettato per essere utilizzato, sotto la supervisione di un terapista, da pazienti con vari gradi di paralisi (emiplegia, paralisi totale) conseguenti a condizioni neurologiche o a traumi (ad esempio ictus, lesione del midollo spinale, lesione cerebrale traumatica). L’esoscheletro EKSO NR aiuta la deambulazione dei pazienti e praticamente tutti gli utenti approvati da un medico per l’addestramento hanno già camminato durante la prima sessione. L’esoscheletro può essere utilizzato, tra gli altri, da pazienti con:

• Lesione completa del midollo spinale fino a C7 compresa;
• Danno parziale al nucleo (a qualsiasi livello);
• Precedenti incidenti ictus;
• Sclerosi multipla;
• Distrofia muscolare;
• Paralisi cerebrale;
• Malattia di Guillain-Barre;
• Anamnesi di trauma cranio-cerebrale.

Limitazioni all’uso dell’esoscheletro EKSO per la terapia della deambulazione:

• altezza inferiore a 150 cm
• peso corporeo superiore a 95 kg
• grandi contratture alle articolazioni del ginocchio e della caviglia,
• nessun contatto con il paziente,
• grave disabilità visiva
• totale mancanza di stabilità in posizione seduta
• trombosi venosa profonda (TVP),
• ipotonia ortostatica
• spasticità elevata
• ferite e piaghe